中华人民共和国成立后，对行政区划进行调整。1950年5月，鲁中南行政区撤销。以沂蒙专区为基础，成立沂水专区，辖9县。以滨海专区为基础，成立临沂专区，辖9县。1953年1月将原属临沂专区的赣榆、东海、邳县、新海连市划入江苏省。1953年7月，沂水专区撤销，除日照县划入胶州专区外，所辖其余各县皆划归临沂专区，同时，原属滕县专区的平邑县亦并入
　　临沂
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　　临沂专区。1956年3月，日照县划归临沂专区。至1961年4月，临沂专区辖临沂市、郯城、苍山、临沭、莒南、沂南、沂水、沂源、蒙阴、平邑、费县、日照、莒县1市12县。1985年3月22日，撤销日照县和石臼办事处改为县级日照市。1989年6月12日，日照市升格为地级市。1989年12月2日，沂源县划入淄博市。1992年1月，莒县划入日照市。至此，临沂地区辖临沂市、郯城、苍山、莒南、沂水、蒙阴、平邑、费县、沂南、临沭1市9县。1994年12月，撤销临沂地区和县级临沂市，设立地级临沂市。原市级临沂市分为兰山、河东、罗庄3个县级区。地级临沂市辖兰山、罗庄、河东3区和郯城、苍山、莒南、沂水、沂南、平邑、费县、蒙阴、临沭9县。 2014年1月21日，苍山县复名兰陵县。