小儿鞘膜积液为先天性原因引起，如出生后腹膜鞘突闭锁不全引起交通性鞘膜积液。这种情况不需要治疗，随着孩子的生长发育，部分患者腹膜鞘突可自行闭合，所以不需急于手术治疗。
　　原发性鞘膜积液大多数原因不明。继发性鞘膜积液患者多为成年人，由干阴囊内器官感染、创伤、肿瘤等原因引起。
　　(1)睾丸鞘膜积液最多见，多由炎症、外伤、丝虫病或肿瘤等引起。积液最较多时，可于站立或行走时牵拉精索引起钝痛和坠胀不适。巨大积液时，可能会影响行走、工作甚至排尿。特点为卵圈形囊性肿块，表面光滑，质软无压痛，有弹性和囊样感;触不到寨丸和附条，可以透过光线(透光试验阳性)。
　　(2)睾丸、精索鞘膜积液精索及睾丸均有积液，故肿块外形常不是卵圆形.而是梨形睾丸模不清。
　　(3)交通性鞘膜积液腹膜鞘突无完全闭锁，有一小管腔与腹腔相通。站立时，腹腔液流入翠丸鞘膜内，形成肿块。平卧时，腹腔液又返回腹腔内，肿块消失。如果通路宽大，腹腔内大网膜及肠管进入睾丸鞘膜囊内，即为腹股沟斜病。
　　(4)精索鞘膜积液：腹膜鞘突两端闭锁。而精索部鞘膜局限性积液，上与腹腔不通，下与篆丸鞘膜不通。临床上表现为阴浪上方或腹股沟管内长圆形、卵圆形或梨形光滑肿块，透光试验阳性。睾丸位干肿块下方，牵拉睾丸或精索时，肿块随之下移。