蔡老今年66岁，是林业大学的老教授，在教书育人的岗位上辛苦了一辈子，终于可以享受退休后的闲情逸趣。蔡老平时爱好爬山，经常和老伴约着老友爬山娱乐。

但是蔡老发现最近这半月爬山比以前费力了，以前他总是冲在第一个，现在吃点劲就会感觉胸口有点儿发紧，但是歇下来或者慢慢走胸口发紧的感觉又消失了，也就没在意。有天早上，蔡老像往常一样和老伴去爬山，可是才出门就出现胸口发紧，而且比以前都严重，还出了很多冷汗，歇下了还是呈憋闷感，再一走路症状更重了。于是在老伴的陪伴下打了出租车来到我院急诊，查了心电图提示急性前壁心肌梗死。急诊医生立即开通急性心肌梗死救治的绿色通道，与心脏科介入中心取得联系，做了急诊冠脉造影，发现蔡老的前降支（心脏有三支大的血管，前降支是其中最重要的一支）的起始部位完全堵塞，立即给蔡老打通了堵塞的血管，在前降支的安置了一个支架恢复了供血，使蔡老转危为安，蔡老病情稳定后转到我们冠心病监护病房监护治疗。

      
像蔡老这样的突发心脏血管闭塞的事件南京每天都会发生很多例，随着天气渐冷，冠心病的发病也到了每年发病的旺季，急性心肌梗死发生率明显增加。
汽车能够正常行驶离不开发动机的正常运行，发动机能够正常运行，供油是关键，如果没有供油，那么发动机就不能工作，汽车就不能正常行驶。人的心脏就类似于汽车的发动机，人体各个脏器、组织都需要心脏的供血，心脏本身的“油路”——即冠状动脉也需要通畅才行。如果心脏的“油路”发生严重狭窄或堵塞，就会引起心脏本身的供血出现障碍，完全堵塞就会发生急性心肌梗死，如果不能立即打通堵塞的血管，急性期死亡率极大。根据2015年《中国心血管病报告》，从2005年开始，急性心肌梗死的死亡率呈现快速上升态势，目前城乡居民心血管疾病死亡率居于首位，高于肿瘤及其他疾病。对于急性心肌梗死患者而言，“时间就是心肌，时间就是生命”，一旦发生可疑的情况，应尽快就诊。

对于广大市民来说，认识到哪些人群是冠心病的高危人群、身体出现哪些表现需警惕是冠心病发病是极其重要的。冠心病的发病率越来越高，且呈年轻化趋势，如果您是高血压、高血脂、高血糖的“三高人群”，那您就是冠心病发病的高危人群，就需要警惕了。有些患者甚至根本不知道自己是否存在“三高”，所以平时我们也建议患者定期体检，关注自己是否存在冠心病发病的高危因素。吸烟也是冠心病重要的危险因素，冠心病发病呈年轻化趋势，是否吸烟存在很大的差异，有些年轻的心肌梗死可能没有“三高”，但是他可能有长期大量的吸烟史。另一方面，人们需要了解人体出现哪些症状就可能代表发作冠心病了，特别是有“三高”和“吸烟”的高危人群。
冠心病发病常表现为胸骨后或者心前区的憋闷感、紧缩感、压榨性疼痛等，常常于活动量增加时发生，一般来说休息后或者含服硝酸甘油（或速效救心丸、麝香保心丸）数分钟可缓解。如果症状明显加重，持续时间超过15分钟，特别是伴有大汗出，一定要警惕可能发生急性心肌梗死，一定要立即呼叫120到最近的大医院就诊。同时也要认识到，有些冠心病发病时的症状不典型，比如有些人出现不明原因的颈部紧缩感、压痛、左肩疼痛、左上肢内侧到左小指的疼痛，有些病人出现的上腹部的疼痛、呕吐也有可能是冠心病发病的表现。
寒冷的冬天到了，对于存在高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟的冠心病高危人群，如果您出现了疑似冠心病发病的上诉症状，应立即到医院就诊，让这个冬天平平安安。
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