痛风常被称作「吃出来的病」，因为大鱼、大酒后，痛风很容易发作；水果摄入不足、饮酒、吃红肉会增加痛风发病风险。

痛风和饮食有很大的关系，这点毫无疑问，但痛风不仅仅是「吃出来的病」：

有部分人由于基因缺陷，即使在饮食上很注意了，还是会患痛风；
相同饮食情况下，相比男性，绝经前女性极少发生痛风；
一些结核病患者，即使注意饮食，在服用抗结核药物仍可能出现血尿酸增高、痛风；
……

这些都说明：痛风与饮食有关，但除了饮食，遗传因素、性别、药物、肥胖等多个因素也跟痛风有关。

导致痛风的因素这么多，而像基因缺陷、性别等是不能控制的，所以痛风治疗只能寄望于「改变可变的」。

下面，痛风医生（微信号：tfyisheng）就请郑聪医生，从吃入手讲讲如何控制痛风。

1. 肉可以吃痛风要忌口，但忌口不等于吃得像和尚，肉还是可以吃的。

猪牛羊鸡鸭等肉类都可以吃，不过得注意量，推荐每天肉类的摄入量不超过 150 g；同时，尽量选择鸡鸭鱼等白肉、注意少油。而像动物内脏、鱼子、小虾、浓肉汤则要避免。

如果尿酸水平不达标或痛风常发作，则可以再把肉量减一点，或者在医生的指导下调整药物，或更加注意体型控制。

2. 蔬菜多吃大多蔬菜嘌呤含量低，对尿酸水平、痛风的影响小。

至于大家所担心的芦笋、豆芽、花菜、豆类等中等嘌呤蔬菜，以往观点认为应该少吃。但近来越来越多的研究发现：富含嘌呤的蔬菜并不增加血尿酸水平及痛风发生率，甚至还能促进尿酸排泄。

同时蔬菜中的膳食纤维，对有肥胖问题的痛风病友也是十分有利的，能增加饱腹感，控制食物的总摄入量。

建议痛风病友，每天蔬菜的摄入量在 300～500 g。而像菠菜这类富含草酸的蔬菜，食用前焯水减少草酸还是必要的。



3. 水果多吃水果对身体的好大家都知道，可以适量多吃，但是要注意控制总的糖摄入量。

因为果糖在体内会使嘌呤合成加速，同时有研究发现高果糖还可能影响尿酸排泄，最终会导致尿酸升高。

一般建议，痛风病友每天吃 200～350 g 新鲜水果。对于痛风病友，多选择低糖水果当然更好。

4. 水要多喝体内约 2/3 的尿酸都经肾脏，随尿液排出。如果能多排尿，自然能排出更多的尿酸，帮助痛风控制。

如果没有心脏、肾脏问题，痛风病友每天的饮水量应在 2L 以上。白开水、苏打水、淡茶水都是不错的选择。

5. 别怕吃药治疗痛风的药物包括止痛药（秋水仙碱、非甾体类消炎药、糖皮质激素）和降尿酸药（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆）。

痛风发作时，止痛药能有效控制炎症、止痛、缩短痛风发作的时间。痛风缓解期，通过降尿酸药物将血尿酸控制在目标水平，能减少痛风再发作甚至不再发作、溶解部分痛风石。

止痛药和降尿酸药，只要规范用药、注意复查，其带来的好处通常是远大于可能的副作用的。


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