“不打无准备之仗，不打无把握之仗，每战都应力求有准备。”这句军事名言恰如其分地道出了二胎夫妻的心声，然而究竟该如何准备？如何掌握那个“度”则成为他们心中最大的疑惑。

对此，复旦大学附属妇产科医院产科副主任医师徐常恩表示，做一个全面的孕前检查将为怀孕上“保险”，同时，第二胎分娩时间也需根据第一次分娩的情况合理安排。

孕前检查什么

健康的身体是怀孕生育的基本保证，何况很多二胎夫妇都年龄偏大，不少已步入了高龄产妇的行列，因此，徐常恩建议，准备怀二胎前先到医院进行一次全面的孕前检查十分有必要，尤其是已隔数年再准备要孩子的夫妇。“一段时间或数年后，夫妇双方的身体可能会有所变化，孕前检查并不单单是女性妇科方面，而是双方都要身体健康、无疾病。”
据徐常恩介绍，夫妻任何一方如果患有肝炎、结核病、肾炎，特别是女性患有心脏病、甲亢、糖尿病、肿瘤，都不宜受孕。如果患有性病、盆腔炎，要等待治疗痊愈后方可怀孕。孕妇年龄愈大，先天愚型畸形儿的发病率愈高，这是因为随着女性年龄增长，卵巢逐渐衰老退变，产生的卵子老化，发生染色体畸形的机会就会增多，所以孕前检查不容忽视。

多年的行医经验让徐常恩体会到，一些隐匿性疾病若是孕前没有及时发现，在孕期中爆发出来将难以控制。如一些孕妇产前肝脏就存在一些小问题，往往怀孕后孕妇身体负担加重，特别是肝脏的解毒功能将满负荷运转。胎儿排出的废弃物有一些是经孕妇血液直接由小便排出，而大部分还是通过孕妇肝脏来解毒，“此时肝脏的负担很重，有可能会导致孕期急性肝炎、急性脂肪肝，暴发起来就很棘手，严重的还会威胁到妈妈和宝宝的生命。”身为产科医生，徐常恩见多了因为疏忽大意最终造成了不可挽回的后果，所以他总是更希望能防患于未然。

此外，很多孕妇并不自知患有高血压，特别是如今怀二胎的孕妇年龄偏大，很容易患高血压，如果没有控制好，在孕期表现为妊娠高血压还是比较危险的。所以徐常恩认为，应该在血压比较平稳的情况下再怀孕，而备孕期间服用高血压药物也是很有讲究的，ACE类降压药在孕期是无法使用的。

徐常恩进一步解释道，血压之所以高是因为人体内的血管收缩了，阻力高压力高才能通过，小血管收缩对孕妇所有脏器都有一定损害，最明显的可能表现为胎盘血供不足，这就将影响到胎儿发育。一般妊娠高血压孕妇的胎儿都会比较小，同时也有可能缺氧，长期小血管收缩会导致肾脏、肝脏缺血缺氧，导致肾功能、肝功能损坏，而血压一直很高也会导致脑中风、脑出血，甚至威胁到孕妇生命。

怀孕时间有讲究

第二胎分娩的时间，要根据第一次分娩的情况合理安排。一般情况下，如果准妈妈的第一胎是顺产，那么，则需要经过半年到一年的恢复期。只要产后子宫得以恢复，生理功能就能基本恢复，输卵管、子宫等生殖系统情况正常，就能够怀第二胎。
而第一胎是剖宫产的女性，如果在第一次剖宫产的时候没有伤到卵巢、输卵管等组织，一般，临床上建议，剖宫产两年以后才可以再怀孕。徐常恩解释称，剖宫产后子宫壁切口的愈合一般需要6个月，而且切口处的疤痕组织与原来的子宫肌层在组织结构上是有区别的。如果过早怀孕，由于子宫不断增大，子宫壁变薄，尤其是手术刀口处的结缔组织缺乏弹力，新鲜的瘢痕在妊娠中、末期或分娩过程中就容易出现自发性破裂，一旦发生子宫破裂，则可能造成胎儿窘迫、产时产后出血，甚至立即威胁到孕母和胎儿的生命安全。

“子宫已有瘢痕的育龄女性，两胎之间间隔也不是越久越好。”徐常恩特别提醒，隔久了，如5年以上的瘢痕太老弹性就不够好，也容易出问题。因此，他建议准备“二胎”又已存在瘢痕子宫的女性，在启动“造人”计划前，最好先到医院了解自己子宫瘢痕的情况，并在怀孕后就到医院检查，及时了解胚胎着床的位置。
当然，徐常恩建议，两胎生产间隔时间也不可一概而论，要视个人的具体情况而定，不过，不论第一胎是剖宫产还是自然生产，都需要给子宫充分的恢复时间。

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