毫无疑问，选择靶向药物的标准只能是根据肿瘤组织基因突变检测的结果。如有可能，所有肺癌病人均应肿瘤组织基因突变检测。组织的来源有：痰细胞学检查，针吸活检，穿刺活检，手术后切除标本。如无法穿刺或手术，有条件的病友可以行循环肿瘤细胞检测。

一般选择原则如下：

初治NSCLC  EGFR敏感突变阳性 首选易瑞沙或特罗凯 次选阿法替尼 耐药后塔格瑞斯

初治NSCLC  ALK敏感突变阳性 克唑替尼  耐药后色瑞替尼或艾乐替尼

初治NSCLC ROS1敏感突变阳性 克唑替尼

晚期肺鳞癌阿法替尼

新出现的基因变异患者靶向药物：

基因突变

可用靶向药物

BRAF V600E     威罗菲尼

MET扩增         克唑替尼

ROS1重排       克唑替尼

HER2突变        阿法替尼

RET重排          卡博替尼

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