如何早期发现痛风对肾脏的影响?痛风患者要保护好你的肾

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fengju 发表于 2018-3-22 14:55:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
如何早期发现痛风对肾脏的影响?痛风患者要保护好你的肾
在正常生理状态下,体,内尿酸池储存的尿酸盐约为1200mg,而痛风患者由于代谢异常因此尿酸池中的存量一般高达2000-4000mg,有痛风石的痛风者尿酸池存量则可高达10倍以上。肾脏为人,体排,泄尿,液的最主要的器官,痛风病友尿酸太多,超出了肾脏正常排,泄能力,导致很多尿酸在肾脏堆积,当达到一定浓度后,形成尿酸盐、尿酸结晶,沉积于肾脏,从而对肾脏造成负担或者损害,引发一系列病变。
痛风对肾脏可以造成哪些影响?
①    慢性尿酸性肾病:由于大量尿酸结晶沉积于肾小管内及肾间质,使肾小管,集,合管腔被尿酸晶体填充、堵塞、阻梗,导致急性肾衰竭。临床表现多为少尿、下肢水肿、血肌酐升高。如能早期诊断,多能恢复正常。
②    慢性尿酸性肾病:慢性尿酸盐肾病的发生率约占高尿酸血症及痛风患者的20%。有些痛风患者的肾脏,病变初期并无明显感觉,尿常规检,查无异样,仅有部分会夹有尿路感染。只有到中期才会出现高血压、腰酸、乏力、头晕、头痛等症状及轻微肾功能衰退,很多患者初期并不在意而耽误病情,进入尿毒症期。痛风患者中肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、酒精摄入、肾毒性药物治疗、肾结石、泌尿系统感染等因素比较普遍存在,这些因素均可加重肾脏损害、使病情复杂化。
③    酸性泌尿系结石:10%-25%的痛风患者可发生尿酸性泌尿结石,比正常人群高200倍。尿酸结石可在无症状高尿酸血症期出现,甚至可发生于急性关节炎首次发作之前数年,可反复发作。若是细沙样结石可随尿排,出而无症状,较大结石者可发生肾绞痛、血尿等临床症状。高尿酸尿症、持续酸性尿和脱水尿浓缩是形成尿酸结石的三大危险因素。
如何早期发现痛风对肾脏的影响
很多人都有这样的常识,了解肾脏有无问题需要查尿常规和肾功能,很多病友都做过相应检,查,认为尿常规和肾功能正常,自己的肾脏就没问题了!实则不然,很多痛风性肾病早期尿常规和肾功能并无异常。痛风性肾病主要损伤肾小管,往往肾小管损伤的标志物异常,如尿α1微球蛋白、β2微球蛋白、尿NAG等。尤其对于长期使用止痛药的病友,建议检,查上述项目。
如何防治痛风对肾脏的影响?
尿酸:前文已经明确说明,尿酸过高,沉积于肾脏,是痛风性肾病的最主要原因,所以降低尿酸,去除尿酸库存,是治疗痛风性肾病的最重要的措施。Tongfeng315专,业代,购非布司他,降低尿酸生成,
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碱化尿,液:尿pH6.2-6.9尿酸溶解度最大,溶解的尿酸就不会沉积于肾脏,对肾脏影响就微乎其微了。
③多饮水:多饮水,可以稀释尿酸,促进尿酸溶解和排,泄,减少在肾脏的沉积。建议每日饮水2000ml以上。
④慎用止痛药物:本来尿酸对肾脏就有很大的影响,止痛药物也是肾脏损伤的又一重要因素。因此,不能长期大量使用止痛药物。
⑤避免脱水:比如恶心呕吐、大汗、使用利尿剂等,都可以造成体,内血容量相对不足,导致尿酸溶解度下降,沉积于肾脏。如有上述情况,一定要额外补充水分。
综上所述,持续的高尿酸,导致尿酸沉积于肾脏,是痛风性肾病的最主要发病原因。痛风性肾病主要表现为急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病、尿酸性泌尿系结石。尿常规和肾功能检,查无法早期发现痛风性肾病,检,查肾小管标志物是早期发现痛风性肾病的主要手段。降尿酸、碱化尿,液、多饮水、慎用止痛药物和避免脱水是防治痛风性肾病的关键措施

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