持续的高尿酸血症是进展为痛风的主要病理生理机制

[复制链接]

525

主题

2

回帖

26

积分

游客

积分
26
fengju 发表于 2018-4-1 08:48:40 | 显示全部楼层 |阅读模式
持续的高尿酸血症是进展为痛风的主要病理生理机制 (一)痛风性关节炎及痛风石的治疗
当痛风患者长期未得到合理治疗,血尿酸持续增高会在组#织器官中不断沉积并形成痛风石,目前尚无治疗痛风石的特,效薬物。因此,积极治疗痛风,有效控#制高尿酸血症,是防止痛风石发生与发展的关键。痛风石的临床处理防重于治,主要治疗包括限#制高嘌呤饮食,成酒,防止使用诱发关节类及导致高尿酸血症的薬物,同时有针对性地使用抗炎及降尿酸薬物。如果痛风石较小、形成时间不长,通#过较长时间的系统#治疗,有可能完全消散,但对于较大的痛风石则很难通#过薬物治疗消除。对于已经形成的痛风石如果不再继续增大,对关节活动#功能没有影响,也无破溃,则不必做特殊处理;如果痛风石很大,影响关节及四肢活动与功
能,痛风石病灶内尿酸盐不断向病灶外转移造成病情难以控#制,则可进行抽吸或手术切除,结合手术治疗可以提高疗效。手术后再应用降尿酸薬治疗,血尿酸下降加快而且平稳,高尿酸血症容易控#制,急性关节炎发作也能显著减少。
临床根据痛风石的发生部位及是否破溃来决定手术方法。在上肢,术后要达到无痛、灵巧有力和感觉正常的要求。在下肢,则要求获得稳定和负重时无痛。对于闭合的痛风石,术后伤口常能很好愈合。对已经破溃的痛风石,伤口很难愈合,易发生细菌感染,应保持局部创面的清洁,每日用生理盐水和消毒液清洗创面,尽可能将结节内的尿酸盐清除干净,可加快伤口的愈合。对较大的痛风石破溃且范围广、破溃时间长者,行手术切除治疗,如已并发感染,有发#热、白组胞升高时,应抗感染治疗,对局部有限性液#体者,需做细南培养加薬敏试验,以利于指导选择使用抗生素。,揣风性关节炎及痛风石的手术适应证。
持续的高尿酸血症是进展为痛风的主要病理生理机制。而充分达标的降尿酸治疗是有效控#制痛风病情进展、改善患者生活质量的前提条件。近年随痛风发病率及患病率的显著提高,由其带来的疾病经济负担也日益受到重视。新型黄嘌呤氧化酶抑制剂薬物非布司他由于疗效显著,且没有薬物超敏反应等不良反应,自FDA 批准后即在临床逐渐被广泛的应用,但与其优势相对应的是其费用显著高于别,嘌,醇治疗,两者之间价#格比在中#国大#陆地区约为30 ~ 35 倍。(想要便宜非布的请找我哦)
  
中#国医学科学院等医#疗机#构通#过决策树模型分析显示,在两年期的降尿酸治疗中,别,嘌,醇300 mg 每天1 次降尿酸治疗无法达标的情况下,改为二线非布司他40 mg 或80 mg治疗可获得蕞佳成本效果。从卫生经济学角度,在中#国大#陆地区,该方案显著优于直接应用非布司他40 mg作为一线起始治疗方案(E痛风网注:国外80mg剂型,价#格跟40mg相当,而国内目前只有40mg单一剂型)。虽然在医#疗服#务价#格上与欧美国#家存在差异,但本研究结果与欧美国#家已发表的卫生经济学评估结果基本一致。
  痛风患者除了在急性发作期,服用消炎止痛药物外,在缓和期、间歇期等,就不要再服用西药了,就用中药来调理,可以坚持每天饮用一些促进尿酸排#泄的降酸中药,降酸中药一般无副作用或者副作用很小。在目前的降酸中药有很多种,道#家配方是知名度较高、效果较好的降酸茶,主要特点是通#过强肾脏来加快尿酸排#泄,从而达到降尿酸的目的。很多人怀疑他的效果,这里我来客观说一下他的效果:
降酸中药为了便于饮用,一般分为两种,一种是直接泡一种是需要煎服,直接泡的叫做痛风茶,虽然名字叫茶,但是都是中药(是为了获得批号而取的名字),没有一点茶的味道,每天泡茶喝,另外如果方便的话,可以每天用煮茶的那种壶每天煮也可以,必须坚持饮用。
一般一个疗程2盒,药可以减少到一周吃三次,就是减少一半,一个月后测尿酸,用尿酸数据来说明效果,必须是同一个医院的测试数据。这只是一个能够减少药量的办法,有效率可以达到90%左右,正常喝个3到5瓶就可以稳定。
正常一盒尿酸可以降50到100(这只是保守的说法,根据实际患者反馈70%的人一盒可以降150),
降尿酸药物可以酌情减少到原来的一半按照上面的数据递减,等到尿酸正常后,药量可以减少到一周一到2次,就是每三天一次,只要尿酸稳定,就这样连续服用即可。(90%的痛风患者可以完全停用,在注意饮食的情况下尿酸可以很稳定)。
   其实一个产品最大的卖点不是他一个月能降多少,就算一个月能降500,停药又反弹照样有很多人不认可,我推荐的这款产品,降尿酸效果只是你验证效果的一方面,蕞主要的一点就是可以让你不吃药的情况下稳定尿酸,这才是最主要的。别的不敢保证,就敢保证尿酸稳定。另外放心我不会给你推荐什么疗程之类的,就一盒看效果,效果出来在多买,不会让你上当受骗。
有需要详细了解的可以加下微信:tongfeng315   加个微信很简单,没准能为你找到一个可以大幅度减少药量的办法,也是个很有#意思的事情。

本帖子中包含更多资源

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
你喜欢看