心脑血管疾病患者很容易出现高尿酸血症或痛风

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fengju 发表于 2018-4-1 08:52:06 | 显示全部楼层 |阅读模式
痛风发病的相关因素
痛风发病的先决条件是高尿酸血症,因此痛风的发病除了患者本身因遗传而具有的发病体质外,所有可能导致体#$内尿酸过多的情况都是痛风发病的因素。许多年
来;医学专#$家从未放弃对痈风发病的原因探究,认为痛风发病与以下几方面密切相关,
1过多进食高嘌呤食物
现在人们对食品的选用日益求精,痛风患者也开始不断增多、由于进食过多
高嘌呤高蛋白(肉类、动物内脏、海鲜、豆类)导致痛风发病的几率大大增加
此外,经常饮酒也会使血尿酸浓度增高,因为饮酒时常伴食含丰富蛋白质和嘌吟的食物。
2.肥胖和高血压
肥胖引起高尿酸血症并非因肥胖本身直接造成,可能与内分#$泌系统紊乱,如雄激素和促肾上腺皮质激索(ACTH)水平下降或酮#$体生成过多抑制尿酸排#$泄有关。因肥胖和高血压患者大都不爱运#$动,进食肉类蛋白质又较多,常常营养过剩,且多伴有高脂血症等因素,均是导致痛风发生的原因。少部分较瘦的人也可得痛风,但高尿酸血症中消瘦者仅占2.6%。
3,地理位置
地理位置对痛风的患病率可能有些影响。但远不如遗传、种#$族,生活条件等因素那么明显,在美国,黑人痛风患病率高于白种人。中#$国人血尿酸水平一般比西方人要低,学者认为,痛风患者多有痛风家族史。
在我#$国,青藏高原游牧地区痛风患病率较高。高原缺氣。特别是从平原进人高原者,由于缺氧患高山适应不全症,高山红细胞增多症,高山高血压和高山心脏#$病等,可继发急性痛风性关节炎。脏#$病有人在西陵高原现汉#$族人移居西#$藏后痛风惠病率增加,,面一些来自内地的急性痛风性关节类患者,当他们返回内地后,大部分不再发作。究竟是食物改变还是高原缺氧所致,尚未定论,但地理环境因素确实可影响痛风的发病率。
4年龄
痛风可发生于任何年龄,但高发年龄男性+50~59岁,女性则多在50岁以后。绝#$经前女性由于能对尿酸的清除率较高,血尿酸值较低;而绝#$经后,雌,激,素水平明显降低,减少了肾脏对尿酸的清除率,血尿酸水平相应升高。因此,女性在绝#$经后患高尿酸血症和痛凤的风险大大增加。近年来。由于生活水平的提高,高嘌呤、高蛋白、高脂肪的大量摄人以及生活方式的改变,痛风的发病年蕞逐渐趋于年轻化,40 岁以前发病已很常见,这种现象值引起社#$会广泛关注。
5.胰,岛。素抵#$抗
近年来研究证明,很多痛风和高尿酸血症患者有胰,岛。素抵#$抗,同时并发高血压病、2 型糖,尿,病等与胰,岛。素抵#$抗关系密切的疾病的危险远高于正常人群,目前已经公认,胰,岛。素抵#$抗是高尿酸血症的发病机之一,具体机制尚不清楚,可能与胰,岛。素抵#$抗会神制尿酸排世、增加尿酸合成有关。
6.心脑血管疾病
心脑血管疾病患者很容易出现高尿酸血症或痛风。这是因为痛风与代谢综合征有共同的发病基础一一胰,岛。素抵#$抗,而代谢综合征又是心脑血管发病的重要危险因素。国内资料显示,100 例因动脉硬化而发生急性脑血管病的惠者,,42%存在高尿酸血症。
此外,痛风患者,尤其是合并冠心病、高血压的患者,当病程较长、血尿酸水平较高时,可有较多的尿酸盐结在心肌沉积,甚至引起尿酸性心脏#$病。在动脉壁、心瓣膜等处也可有尿酸盐结晶沉积。有资料提示,高尿酸血着是慢性心力衰竭死亡的独#$立危险因素,降低血尿酸有利于改善慢性心力衰竭的预后。
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