痛风与高血压、冠心病

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tongfeng765 发表于 2018-4-13 10:33:05 | 显示全部楼层 |阅读模式
有关痛风与心血管疾病的关系研究已有一百多年的历史。大量文献报道痛风病人常伴发高血压和冠心病,但高血压与痛风的因果关系尚不清楚。国外报道白人患痛风的危险性增高,高血压不是原发痛风的危险因素。国外报道痛风合并高血压约为40%。国内有人报道为63.1%,合并冠心病者为11.2%;也有报道为43.7%,合并冠心病者为25.2%;也有报告为35.7%,合并动脉硬化和冠心病者分别为54.1%25.5%,低于国外的发病率,但远高于正常人群。因为25%35%原发性高血压伴有高尿酸血症,所以高尿酸血症可能是心血管疾病的危险因素。有人报道,高尿酸血症合并冠心病者为37.3%,对照组为27.3%,两者有显著性差异。这可能丛与高尿酸血症常伴有高血压、肥胖等动脉硬化危险因素有关书也可能与尿酸盐结晶沉积于动脉壁而损伤动脉内膜有关。痛风与高血脂许多研究表明,高尿酸血症易患动脉粥样硬化,且高尿酸血症可加重动脉粥样硬化,但两者的因果关系尚未明确。痛患者中高三酰甘油(甘油三酯)血症常见且常伴有低高密脂蛋白,代谢综合征组成中高三酰甘油与低高密度脂蛋白组合最具有相关性。痛风和高血脂都有一定的遗传性,因它们之间可能存在某些遗传性或获得性的共同缺陷——胰
素抵抗及由血脂的表现型和分子杂交研究表明该病与基因缺陷陷有关人发现,痛风伴有高血脂的患者比不伴有高血脂的患者较高的载脂蛋白E4等位基因,说明载脂蛋白E4可能诱导风病人的某些易感性,使之产生血脂异常症。国外报道病合并高血脂为75%~84%,高三酰甘油(甘油三酯)合并藏酸血症为54%,低高密度脂蛋白合并高尿酸血症为48%。内有人报道痛风合并高血脂为78.43%,且血尿酸与三油成正相关,有的报道为37.8%,也有报道为57.5%,而报道仅为29.6%。应该指出的是,三酰甘油的清除缺陷起高尿酸血症,因为外源。加微信(snsn8016)者免费提供:
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