生化妊娠、胎停育、宫外孕、先兆流产、葡萄胎

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臻月 发表于 2018-5-10 14:33:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
女性的最佳生育年龄在23~30岁之间,在23~30周岁这一时期,女性全身发育完全成熟,卵子质量高,若怀胎生育,分娩危险小,胎儿生长发育好,早产、畸形儿和痴呆儿的发生率最低。可是依然有很多网友述说苦闷孕事:生化了、先兆了、停育了、异位了;正当生育壮年的她们,看起来身体健康,为什么会有这么多次的流产呢?是什么导致孕早期的流产及其它状况呢?

怀孕周期为40周,分为:孕早期、孕中期、孕晚期。一般于12-14周去医院建立孕检档案,定期检查,而小于12周的孕早期,大家都很少进行定期检查,甚至都没发现自己怀孕,就会出现孕早期的一些主要症状。
下面为大家揭秘孕早期流产关键词:生化妊娠、胎停育、宫外孕、先兆流产、葡萄胎。

1. 生化妊娠
你可能不知道自己曾怀孕流产过。什么是生化妊娠?
生化妊娠一般发生在孕早期5周内,就是精子已经和卵子结合了。但是没有在子宫内顺利安家着床。因为精子和卵子已经结合,所以能分泌出HCG,通过验血和验尿可以查出来是怀孕了。但是一般表现为数值较低,反应不明显,早孕试纸验只能看到弱阳,验不到强阳。B超也看不到子宫内有孕囊。
一般不超过50天,便会自然流产,有白色的胎膜流出。这个流产的过程不会太明显,而对于经常有痛经、血块的网友来说,如果之前没有去验孕发现怀孕的话。对于这次生化妊娠是完全没有察觉的,只是会觉得这次月经来的比较痛而已。

2. 胎停育
没有胎心,孕囊不再长大。就像埋下的种子停止了发芽。什么是胎停育?
胎停育一般发生在孕早期5周到11周,胎宝宝已经成功的在子宫里面安家了,B超可以看到孕囊。但是胎囊一直没有再长大,并且胎心停止或者一直没有胎心。正常的胎宝宝,在孕早期6周之后,最迟8周B超可以看到胎心搏动,和胎芽,胎囊也会慢慢长大。但是一旦发生胎停育,说明胎宝宝已经没有生命迹象了。
B超监测胚胎发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。后三种情况可以诊断为胎停育。另外HCG测定也有助于胎停育的诊断。如≥5周,HCG<100IU/L;≥6周,HCG<2000IU/L,提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常
胎停育如果不能自然流产,一般需要通过手术流产。需要做相关的检查,排除染色体异常、封闭抗体等原因。
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3. 宫外孕
胎宝宝停在了输卵管,没有进入子宫。什么是宫外孕?
精子和卵子结合后,需要穿过输卵管,进入子宫发育着床。有些精卵由于各种原因,没有进入子宫,而是停在了输卵管。精卵在输卵管内持续发育,小小的输卵管容易被撑破,造成输卵管破裂出血,大量出血容易危机妈妈的生命。异位妊娠未发生流产或破裂前,临床表现不明显,诊断较困难,应结合辅助检查,以期尽早明确诊断。所以宫外孕是很多网友都闻之色变的孕期流产现象。如果孕早期有腹痛异常的情况,一定要立即就医。异位妊娠症状一般发生于8-12周,建议8周前进行HCG筛查。
临床诊断:连续测定HCG,倍增时间大于7日;孕酮值低于5ng/ml;B超诊断宫内未见妊娠囊。

4. 先兆流产
孕期出血,阵发性腹痛。什么是先兆流产?
先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,但是现在即使是没有出血情况,但是如果孕酮值偏低,或者B超结果显示宫腔积血。医生一般也会建议保胎。
先兆流产大部分可以通过就医保胎,阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胎宝宝存活的话,可以继续这次的孕期。但是如果保胎后还是有流血情况,并且HCG值没有上升、B超发现胚胎发育不良的话,就要听取医生意见,终止妊娠。
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5.  葡萄胎
孕早期与多胞相似,怀的是些泡泡。什么是葡萄胎?
葡萄胎又称为水泡状胎块、水泡胎,指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生,间质高度水肿,形成大小不一的水泡,水泡间相连成串,形如葡萄。葡萄胎分为完全性葡萄胎、部分性葡萄胎两类,完全性葡萄胎指胎盘绒毛全部受累,整个宫腔充满水泡,弥漫性滋养细胞增生,无胎儿及胚胎组织可见;部分性葡萄胎指部分胎盘绒毛肿胀变性,局部滋养细胞增生,胚胎及胎儿组织可见,但胎儿多死亡,有时可见较孕龄小的活胎或畸胎,极少有足月婴诞生。葡萄胎子宫多大于同期妊娠子宫,HCG日增幅40%以上,孕期超过12周时HCG水平仍高。B超检查可鉴别。

生化妊娠、胎停育、宫外孕、先兆流产、葡萄胎都发生在孕早期,临床诊断都与一个指标有关:HCG标志物指标增长水平。
正常妊娠期间HCG水平:

妊娠周数 HCG(IU/L)   
0-1周 5-50   
1-2周 50-500   
2-3周 100-5000  
3-4周 500-10000  
4-5周 1000-50000   
5-6周 10000-100000   
6-8周 15000-200000   
2-3月 10000-100000

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