甲减：胎儿发育的拦路虎

fd11123 · 发表于 2018-5-12 10:13:19

甲状腺素对胎儿的发育，特别是对胎儿的神经发育非常重要。在早孕期间尤为重要。甲状腺功能减退可以使60%左右的孕妇发生胚胎停育，即所谓的反复流产。即使侥幸没有发生停育者，还有早产、低出生体重、妊娠高血压、胎儿死亡、智力低下的风险，不可不重视！

      一、妊娠期间甲状腺素的生理变化
      妊娠期间，体内的甲状腺素和有关因子将会发生一系列变化，血清总甲状腺素（TT4）是正常人的1.5倍。促甲状腺激素（TSH）下降，孕8-10周降至最低，孕12周慢慢恢复正常。血清游离甲状腺素（FT4）一般没有什么变化。由于妊娠期间甲状腺功能的生理变化，所以用正常人的标准衡量孕期的甲状腺功能，容易导致甲状腺功能减退漏诊。
      二、妊娠期间的甲减相关疾病及诊断标准
      妊娠期间甲减的有关疾病是：
      1.临床甲状腺功能减退症（甲减）。
      2.亚临床甲减（SCH）。
      3.甲功正常但是甲状腺抗体阳性：甲状腺过氧化物酶酶抗体阳性（TPO-Ab）甲状腺球蛋白抗体阳性（TG-Ab）。
      4.低T4血症。
      各种疾病的诊断：
      1.临床甲减的诊断：TSH>2.5 mIU/L，而且T4水平下降。或者TSH＞10.0 mIU/L，无论有否T4下降。
      2.亚临床甲减的诊断：TSH在2.5-10 mIU/L之间，没有T4水平下降。
      3.低T4血症：TSH正常，T4水平低于参考范围的第5或第10百分位点。
      我国研究的结果是：妊娠8-12周TSH的上限值为3.93mIU/L，17-20周为3.88mIU/L。
我国一项1605例孕妇甲状腺功能检测的研究结果显示：如果以TSH 2.5mIU/L为界限值，孕期甲减患病率为13.58%（83/611）。较之孕期特异性参考标准得出的患病率（3.6%）增加了3倍。因此是否按照指南的标准还没没有定论
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   【上海复大温馨提示】https://www.1234jk.com如果您也患有甲减，建议您早日进行治疗，以免因为拖延导致病情加重。如果您对甲状腺疾病有任何的疑问，欢迎点击上海甲状腺专科医院咨询，祝您早日康复！

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