肺癌患者服用靶向药耐药后,这么做比较好!

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康家苑医疗管家 发表于 2019-3-1 16:27:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
  针对肺癌非小细胞EGFR突变的患者,做完基因检测后,医生会推荐以下药去进行治疗:吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳)、阿法替尼(妥复克)、这些药物都已经在国内上市,因为在作用于癌细胞时不会损害正常的细胞,所以被普遍用于表皮因子受体—络氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKL)。
  EGFR突变可分为:EGFR19外显子(占比例45%),21外显子(占比例40%-45%),18外显子(占比例5%),极少数的20外显子(占比例小于1%),对于存在EGFR突变的患者,上述这几种药物都可以使用,也没有很大的本质区别,不过阿法替尼是属于第二代靶向药,比其他药物覆盖的突变点要多一些,意味着在一些突变中阿法替尼的治疗效果可能会更好,不过副作用相对于一代靶向药也会高一些。康家苑医疗管家レ,亻言:kjy163
  肺癌患者耐药后如何处理:
  肺癌患者此刻服用的靶向药并不是一直都适合的,大部分一代靶向药在患者服用8-14个月左右会出现癌细胞的进展,就是大家所说的耐药,耐药一般分为缓慢耐药(肿瘤相对最低点有所增大)、局部耐药(肿瘤有所缩小,但有新增脑转移)和完全耐药(肿瘤快速转移蔓延)。
  1、缓慢耐药的情况建议定期复查,多观察,根据医生的建议选择治疗方案;
  2、如果是局部耐药一般不要轻易换药,可以让医生推荐局部治疗,如果需要换药就需要继续做基因检测;
  3、也有三分之二的患者出现T790突变,出现完全耐药的情况,那么可以换用奥希替尼,临床试验证明,奥希替尼会比化疗方案能延长6个月左右的中位无进展生存期,副作用也更小于化疗。
  所以对于出现靶向药物耐药的肺癌患者,推荐先做基因检测,根据不同的耐药机制然后再对症下药,不少肺癌患者在出现耐药后会去选择盲试靶向药或者轮换使用其他靶向药,想以此来逆转耐药,这种方法是不科学的,有时候还会适得其反,在这里建议大家不要拿生命开玩笑!
  靶向药物的前期研发的精力和金钱投入相当大,研发成本大也就预示着价格高,不过好在靶向药都属于小分子药物,仿制起来较容易,印度仿制药是采用和原研药厂相同的原料来研制的靶向药,也被越来越多的肺癌患者认可。

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