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药物相互作用

如果与强CYP3A抑制剂同时给药，包括大环内酯类抗生素（如泰利霉素），抗真菌药（如意曲康唑），抗病毒药（如利托那韦），苯哌嗪抗抑郁药，葡萄柚或葡萄柚汁等，Brigatinib的剂量需要减半。

避免与强CYP3A诱导剂的同时给药，如苯妥英钠，利福平，卡马西平，圣约翰草等。

奥美拉唑等抗酸药对Brigatinib的影响未知。


常用辅助药物

营养心肌：能气朗（辅酶Q10片）和万爽力（盐酸曲美他嗪片）等。

心力衰竭：达利全（卡维地洛片）、康忻（富马酸比索洛尔片）和倍他乐克(酒石酸美托洛尔片)等。

改善肝功能：易善复（多烯磷脂酰胆碱胶囊）和利加隆（水飞蓟素片）等。

抑制胃酸：达喜（铝碳酸镁片）、洛赛克（奥美拉唑胶囊）和耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)等。

腹泻：思密达（蒙脱石散）和易蒙停（盐酸洛哌丁胺胶囊）等。

便秘：福松(聚乙二醇4000散)和杜密克（乳果糖口服溶液）等。

胃黏膜保护剂：康复新液等。

高血压：络活喜(苯磺酸氨氯地平片)和代文(缬沙坦胶囊)等。

利尿剂：螺内酯片和呋塞米片等。高血糖：格华止(盐酸二甲双胍片)等。

高血脂：舒降之(辛伐他汀片)和立普妥 (阿托伐他汀)等。间质性肺炎：地塞米松片、泼尼松片和美卓乐（甲泼尼龙片）等。

皮疹：美满霉素（盐酸米诺环素胶囊）等。

恶心呕吐：胃复安(甲氧氯普胺片)、昂丹司琼片和格拉司琼片等。

注：不建议自行购买药物服用，请在医生指导下使用。


间质性肺炎

ALTA临床试验中，90mg组发生间质性肺炎的患者比例是3.7%，90→180 mg组是9.1%。几乎所有的间质性肺炎都发生在第一周，而且在加量到180mg剂量后并没有新增或复发。

在服用Brigatinib第一周内，观察患者是否出现疑似间质性肺炎的症状，如发热、咳嗽、气急、胸闷、低氧血症或呼吸困难等，CT或胸片显示有肺部磨玻璃影或肺泡弥漫性损伤等，及时就诊和处置。

间质性肺炎是具有潜在逆转可能的急性肺损伤性疾病，如在病变早期及时治疗，可能会康复而不遗留肺部阴影或仅有少许条索状阴影。

治疗方法：吸氧+糖皮质激素，如有合并感染，联用抗生素。足剂量，足疗程。如果级别是1-2级间质性肺炎，经治疗恢复后，可重新服用Brigatinib，但需减量开始。如果是3-4级或复发的1-2级间质性肺炎，永久停药，如果没有其它抗肿瘤治疗方案可用，权衡收益和风险后，也可考虑继续使用Brigatinib。对于有间质性肺炎史、肺部放疗史、慢性阻塞性肺疾病或高龄的高风险患者，可在服用Brigatinib的头二周内，同时口服地塞米松片（0.75mg*3每天）或泼尼松片（5mg*3每天）。