印度阿法替尼、易瑞沙相关可以关注康讯源医疗溦呺kxy275
　　肺癌作为人类的一大敌人，如今随着医药科技的发展，战况取得了一定的成绩。其中以一批靶向药为主力军。易瑞沙吉非替尼、特罗凯厄洛替尼、吉泰瑞阿法替尼等等这些熟悉的靶向药给肺癌患者带来了生的希望。康讯源医疗今天来讲讲阿法替尼和易瑞沙的区别。
　　吉泰瑞阿法替尼属于第二代靶向药，易瑞沙属于第一代靶向药。易瑞沙与阿法替尼疗效上，易瑞沙针对的是EGFR基因突变里面19号外显子缺失和21号L858R突变，阿法替尼作为第二代靶向药不仅涵盖了第一代靶向药的特性，而且还可以很好的针对治疗一些罕见的EGFR突变。另外阿法替尼作为第一个不可逆的ErbB家族阻滞剂，对EGFR，Her2，ErbB3，ErbB4一整个家族基因都能起到作用。阿法替尼的效果总的来说比一代靶向药更强，但是副作用会更大。同时阿法替尼还可用于晚期肺鳞癌二线治疗，并且有阿法替尼治愈肺鳞癌案例。
　　在阿法替尼对比易瑞沙(吉非替尼)的数据中，阿法替尼与易瑞沙中位无进展生存期分别为11.0个月和10.9个月。阿法替尼与易瑞沙的客观缓解率分别为70%和56%。总生存期分别为27.9个月和24.5个月。
　　同样价格上也是有差异，目前阿法替尼也纳入医保，纳入医保后正版阿法替尼每月治疗费用大概在6000左右，易瑞沙医保后的价格在7000左右。印度易瑞沙(吉非替尼)每月的治疗费用在700左右，印度阿法替尼每月的治疗费用4000不到。
　　康讯源医疗前面讲了易瑞沙与阿法替尼的区别，顺便提下易瑞沙耐药后用什么药。我看到有网友说易瑞沙耐药后用特罗凯，其实再用特罗凯没什么大的效果，因为两者药理作用都类似。那么易瑞沙(吉非替尼)耐药了可以换阿法替尼治疗吗?如果出现HER2突变、或者是EGFR的罕见突变(如L861Q、S768I、G719X)，对于这类突变通常可以用阿法替尼2992，效果也非常不错。如果出现T790M突变可以用三代靶向药奥希替尼(AZD9291)，易瑞沙(吉非替尼)、特罗凯(厄洛替尼)耐药的主要原因是因为产生了T790M突变，这个突变的概率是60%左右，因此在易瑞沙耐药后用奥希替尼(印度奥希替尼)的可能性很大，并且奥希替尼的副作用小和易瑞沙类似，效果强，能够有效的继续控制病情。
　　关于这几种靶向药，其实对于患者来讲，适合的才是最好的。得结合患者的自身情况，处于哪个治疗阶段，因为每个阶段适合的药物不同，具体需要结合医生建议来选择合适的治疗方案。