易瑞沙对亚洲人群特别敏感，是我国晚期肺癌患者首选的第一代EGFR抑制剂，在众多的临床试验中只要患者是EGFR基因突变的非小细胞肺癌就能从中获益，能显著延长无进展生存期。其中位无进展生存时间大约在9-11个月。但是说到靶向药，耐药是一个绕不开的话题，只是出现的时间有早有晚，大部分患者在服用易瑞沙一年左右的时间就会出现抗药性。

                                    

易瑞沙作为靶向药物治疗，是没有疗程之分的，有效果的话就需要一直服用，但是在服用易瑞沙的过程中，医生会建议患者每隔一段时间复查，这个时候我们会看到体检报告上有各种肿瘤标志物，这其中就有一项是大家常见的肿瘤标志物——CEA、翻译成中文就是癌胚抗原。是由肿瘤细胞和部分正常细胞分泌的某种特殊物质。存在于人的血液、体液、细胞或组织中，可用特定方法进行测定。

通常情况下，患者在服用易瑞沙期间，发现肿瘤没有减小，CEA癌胚抗原有升高，很多患者就会误以为是易瑞沙耐药了，就急忙换靶向药或者换治疗方案，今天百健海外医疗在这里给大家科普一下，肿瘤标志物的变化能部分反映肿瘤的复发，尤其是分子角度，因此CEA的变化可能会比影像学早一点。但只有CEA癌胚抗原升高，只能说明有耐药迹象，并不能说明易瑞沙耐药了，而且如果患者仅出现原发灶、肺内转移灶、淋巴结增大，而且增大尺度非常小的情况，这时候，建议不要全部停用易瑞沙。这时候可以继续服易瑞沙，配合其他治疗。

总之，患者在疑似出现耐药反应时，不能单纯只是看CEA癌胚抗原这一症状就判断易瑞沙耐药，最好是根据影像学检查报告(CT)的结果来判断疾病是否进展以及进展程度，如果确定是易瑞沙耐药并且存在T790M突变，可以更换三代的靶向药泰瑞沙奥希替尼进行治疗，如果只是出现部分耐药的情况，任然可以继续服用易瑞沙治疗的。最后需要提醒的是，以上文章只做参考与交流，具体的还是要结合主治医生的建议。