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医学作为一门科学的发展历程

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猪老方丈 发表于 2015-6-23 10:46:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
引言:
  
  任何妄图以保留中医玄学方法论为前提去发展现代医疗的做法都最终不仅贻害现代医疗,还贻害中医自身。
  
  在中国文化的现代化进程中,哲学、文学艺手术及科学都建立了各自的现代形态。今天无论是哲学、文学艺手术还是科学,如果还完全用中国传统文化的观念和方法论,做出一种完全传统的形式,那不仅显得迂腐而可笑,而且不会有什么现实价值和意义。按理说,中医如果是一种活的科学,则理应随着科学的现代进程,从传统走向现代,建立起为世界现代医疗共享的现代形态。
  
  走向现代的中医,就像其它走向现代的传统科学一样,在建立起现代形态——现代中医的同时,传统形态——中医将会完全失去它的现实价值和意义,即中医应该在它的现代化进程中逐渐退出医疗历史舞台,成为博物馆的东西,代之以现代化了的中医——“现代中医”。然而,遗憾的是,中医不仅没有建立起它的现代形态,而且,它的传统形态还在以神乎其神的、近乎巫手术的方式大行其道。不管它是不是科学,也不管它能不能治病,许多人就是迷信中医,就像迷信鬼神能够治病、保佑健康一样。那么,在现代科学如此昌明的今天,我们必须追问:中医——到底是科学还是玄学??
  
  “阴阳五行学说”本是中国古代用以认识和解释自然的宇宙观和认识论,是中国古代朴素唯物论和辩证法。在春秋战国时代“阴阳五行学说” 开始应用于医疗,使中国医疗摆脱唯心论神学的绝对控制,并迅速为中医的理论体系的确立奠定了观念和方法论基础。春秋时期出现的《皇帝内经》这部确立中医疗科理论体系的巨著,实际上是“阴阳五行学说” 作为根本方法论在中医上的系统应用。此后二千多年中医的观念和方法论几乎没有任何改变,至今仍然是“阴阳五行学说”的一统天下。
  
  然而,“阴阳五行学说”毕竟是我国古代人民认识宇宙世界的极其原始的世界观和认识论,表面上似乎很深奥神秘,但实际上是古人对宇宙世界缺乏 “分析”的模糊认识、猜测和想象。这种认识论本来就缺乏也不需要逻辑实证的,它一旦成为中医的方法论便使中医从一开始就不重逻辑实证;而由于这种方法论的原始性、模糊性、笼统性和神秘性,以至于“阴阳五行学说”天然具备了“玄学”
  
  性质,而“玄学” 是无法证明也不需要证明的。例如“五行学说”认为金、木、水、火、土是宇宙构成的基本原素,而且“五行”相生相克,但这“五行”到底是什么??
  
  为什么世界的基本原素就是这“五行”?? “五行”为何是相生相克的??如何相生相克??有什么客观根据等等??都是不能证明的,而只能由“五行学说”自己说了算,因为“五行”本身就不是一种基于逻辑实证的“客观”存在,而是一种基于模糊认识的神秘主义猜测加想象的产物,它甚至根本就不是具体物质概念,更不是构成宇宙物质的基本元素,而是物质类型或特征概念。
  
  又例如,中医为了让人体符合“五行学说”,竟然让人体内脏、器官、形体、情绪等分别一一对应“五行”,并让它们“相生相克”起来,而这种对应及其“相生相克”也不是基于逻辑实证,而是基于中医“五行学说”的模糊认识、猜测和想象,甚至为了“五行”而将“七情”变成“五情”。人体与“五行”的对应的“真”与 “伪”是无法证明的,也是不需要证明的,因为一旦要证明,“五行学说”即难以存在。
  
  而中医的所谓“辨证施治”找不出任何不当的地方,之所以如此是因为中医的“辩证施治”是在用自己的“玄学”方法论进行“论证”,而不是使用现代科学共用的科学方法论进行论证,而“玄学”的论证是无法也无需证明对与错的,这与现代医疗用分析和综合的方法寻找到患病的根源——磺胺药过敏的科学方法论完全不同。
  
  所以,我所患的黄胺药过敏症当然无法由中医而只能由现代医疗做出明确的病因诊断并得到根治,这种现代医疗的诊治结果的“正确性”是可以通过药物学、免疫学、生理学、病理学、流行病学等多学科“逻辑实证”得出的,而不像中医的诊治结果的“正确性”是无法进行“逻辑实证” 的)。
  
  方法论的“玄学”性质同样使中医没有“不明之症”和“不治之症”一说,中医对任何疾病都可以做出“明确”的“诊断”,也都可以“治疗”,以至于许多不治之症的病人,在死亡的前一天,医生还可以“辨证施治”做出永远也找不到“错误”的“确诊”,并开出一大堆药,而不会有什么“错误”,这显然不符合科学逻辑。而现代医疗的方法论对疾病的诊疗来说,清楚、不清楚或不太清楚都是明确的,以至于现代医疗有许多“无法诊断”、“误诊”、“不治之症”。
  
  而中医的“万金油”玄学诊疗方法论却被许多人认为是一种优势,以至于很容易成为患者的“救命稻草”,这不仅因为“病急乱投医”,而且因为“万金油”的“玄学”的东西最能吸引患者的注意,因为说不清楚的“玄学”总让人充满希望。
  
  发展中医不是要将中医的玄学方法论发扬光大,恰恰相反,发展中医就是要以现代科学方法论去发现中医某些局部的科学性,然后加以改造,而变为现代医疗的一部分,这就是我所说的“现代中医”。“现代中医”的诊疗方法再也不是中医的玄学方法而是现代医疗的科学方法。现在的“中西医结合”不是我所说的“现代中医”,“中西医结合”是“中医+现代医疗”,比如以现代医疗的诊疗方法为主,中药治疗为辅,或以中医诊疗方法为主,现代医疗治疗为辅等等。然而中医的整个诊疗理论体系
  
  都与现代医疗完全不搭界,中医怎么能够随便将现代医疗的诊断结果直接应用于中医治疗呢??又怎么能够随便使用现代医疗治疗呢??这种“中西医结合”又是中医玄学方法论下的胡乱联想、类比、猜测的“荒唐”行为,实际上它在科学、伦理学、法学上是极其危险的。而我说的“现代中医”不存在什么“中西医结合”,它实际上是现代科学对中医的“再造”,在再造的地方,中医相应的玄学理论内容将被彻底消解。这样的“现代中医”必然导致中医的全面解体,这是无可奈何的!!如果我们不愿意看到这种解体,那说明我们还不是一个科学理性的民族。
  
  对中医的批判,我们必须秉持一种独立的思想和自由的精神,超越民族思维的千年惯性、国家意识形态和千千万万靠中医吃饭的人的感情等等因素的影响,以“现代中医”为指归,不然,我们如何彰显科学真理??而且还会由于我们有限的卫生资源因为投入在对无效的中医玄学的继承上而造成巨大浪费,从而减缓中国现代医疗的发展速度,最终损害中华民族的身体健康。当然中医人士工作的整体转型将是一个巨大的社会工程,它需要研究一定的合理的社会机制促其实现,而这已经是另外的话题。
  
  因此,在方法论意义上,中医与现代医疗风马牛不相及,一个是“连蒙带猜”的,一个是“逻辑实证”的,即一个是“玄学”的,一个是“科学”的。事实上,作为玄学的传统医疗不仅中国有,其它民族在其古代都有,可以说现代医疗就是各个民族在对自己的传统医疗的玄学方法论的否定中逐渐发展起来的。今天,我们发展现代医疗对此应该有清醒的认识,任何妄图保留中医玄学方法论而发展现代医疗的做法都是毫无科学理性的痴人说梦,最终不仅贻害现代医疗,还会贻害中医自身。
  
  可能观念和思维的转变需要条件和基础,为了让大家更加了解“中医”、所谓“西医”、和现代医疗,从观念上厘清医疗作为一门科学的本质,我将在下面贴出brook所作《现代医疗的发展历程》,从科学普及的角度,让大家了解现代医疗的缘起,发展的过程,供大家思考、讨论。

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 楼主| 猪老方丈 发表于 2015-6-23 12:14:39 | 显示全部楼层
?现代医疗的发展历程
    
   
passerbyllh 该用户已被删除
passerbyllh 发表于 2015-6-23 13:21:09 | 显示全部楼层
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 楼主| 猪老方丈 发表于 2015-6-23 13:52:09 | 显示全部楼层
现代医疗的发展历程
    
      

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 楼主| 猪老方丈 发表于 2015-6-23 14:23:35 | 显示全部楼层
此文条分缕析,娓娓道来,说明说清了很多道理。
    许多支持中医的网友在中医存废争论中,表现出对现代医疗的理解偏差,使得中医存废争论,从医疗科学问题演变成一场中西医文化之争,偏离了原有的方向。

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 楼主| 猪老方丈 发表于 2015-6-23 15:42:23 | 显示全部楼层
这个资料很有价值,让我们看到任何国家和民族的传统医疗,在历史的进程中都只是医疗发展的阶段产物,决不会是脱离科学的什么另一个体系.现代医疗是通过与传统医疗和传统观念长期斗争并付出巨大代价才发展起来的.

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 楼主| 猪老方丈 发表于 2015-6-23 16:04:30 | 显示全部楼层
现代医疗的发展历程
    
  

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莫华伦 发表于 2015-6-23 16:16:37 | 显示全部楼层
是啊,中医作为医疗在中国地域的一个发展阶段和历程,当然有其历史文化价值和一定的科学研究价值,但是,如果因为这样,就不思进取,就僵化地认为仍可以与现代医疗分庭抗礼,真的不适宜。人体是有科学规律的,这些规律依靠科学不断地得以揭示,不是靠阴阳五行主宰的。
油漆粉刷工 该用户已被删除
油漆粉刷工 发表于 2015-6-23 17:15:02 | 显示全部楼层
忽悠
  接着忽悠..。

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 楼主| 猪老方丈 发表于 2015-6-23 18:41:39 | 显示全部楼层
五、医疗的发展,和其它科学手段、仪器的发展成正相关
  
  子曰:“工欲善其事,必先利其器”。无论什么人,除非你认为存在神仙或者神人,那么无论他的眼有多好使,也不能分辨小于20微米的物体。
  
  如果没有显微镜,知道人的血液里有红细胞、白细胞,也是不可能的,也不可能知道,世界上还有细菌存在。没有电子显微镜,不可能知道有病毒。即使有了电镜,找起病毒来也是举步维艰,比方说甲肝病毒,竟寻找了10余年才确定下来。
  
  没有X线的发现,能不解剖人体就能见到骨骼、内脏的影子,也是不可能的。
  
  放射免疫分析、CT、核磁共振等技手术的应用,使医疗诊断的精度,不知提高了多少倍!!
  
  先从显微镜的制作说起。列文虎克是荷兰海牙南部的德尔夫特市政府的房屋管理员和税收稽查员,没受过任何正规训练,不追逐名利,不联系学手术团体,磨制镜片是他最大的乐趣,对此极其认真,不能有任何一点缺憾。一生制过400多具显微镜,从50倍到200倍。他用显微镜观察了鲸鱼的肌纤维、自己的皮肤屑片、牛眼、羊毛、海狸毛、鹿毛、苍蝇脑、跳蚤的刺和虱子的腿、木材的横断面、植物的种子、矿物、牙垢、精液、唾液、毛细血管等等相当多的东西,他从雨水里观察到4种不同的原虫,并做了描述。
  
  他从自己的牙垢里发现了数量惊人的“小动物”,就是细菌,在别人的牙垢里也有同样的发现。他得出这样的结论:“每个人口腔内都生活着比荷兰全国人口更多的小动物”。
  
  他首次直接看到了细菌,并生动而准确地描述了好几个菌种。
  
  他把小公鸡的鸡冠、白免的耳朵、蝙蝠的膜状翼夹在他的显微镜的金属片下观察,清楚地看到了沟通动、静脉的毛细血管。他又观察了蝌蚪尾部的毛细血管,看到:在其尾部的不同部位有50多处血管之间的沟通,血液从蝌蚪尾鳍中央至周缘流过越来越细的血管,每条血管都有一个回返支,使血液重新流回尾鳍之中轴部位,再重新流回心脏。他认为,动、静脉是同一血管的伸展和延长。实际上,通过显微观察,从解剖上证实哈维的血液循环学说,动脉血如何进入静脉,在此之前,只有意大利解剖组织学家马尔比基在1661年看到了,当然也是借助于显微镜。他说:“通过显微镜显示出来的东西,比单纯从结构与连接的观点看到的东西要奇妙得多。”毛细血管是客观存在的,肉眼看不清。显微镜下能看清,只要有显微镜,任何人都能看清,既不神秘,也不独特。“英雄所见略同”,就是他们看到了并承认同一个事实或见解。
  
  列文虎克发现了红细胞。他描写道:“一百万个红细胞叠加起来也没有一个细小的沙粒大。”他描述了红细胞,并不是研究的完结,恰恰是开始。红细胞的结构、功能、生成、衰老等一系列问题,还等着后人去做。现在的工作够深刻了,但还是没结束。关于血型、血红蛋白、糖化血红蛋白、它们的决定基因,以及如何用基因修饰的方法来治疗有关的疾病,仍是需要用科学方法更深入探讨的问题。
  
  科学的发展,现代医疗的发展,就是这样一步一步从粗糙到精细,从简单到相对完整,从模糊到明晰,不断积累,发展起来的,这个工作,不可能有哪一个圣人,心血来潮,灵感突发,一下子就尽善尽美,创造出一个独特而完整的体系,使得后人不需要再动脑子,只要绞尽脑汁去领会其至高无上的深刻奥义就行了的体系。