丁燕
上钢社区卫生服务中心副主任医师

    最近看到了很多关于体检的评论，想从一个基层医生的角度来谈一谈，体检到底有没有必要。

    首先明确：“体检”又称“健康体检”，与疾病诊断所需的检查是不同的，它针对的是大众人群，属于筛查的性质，面向的不是病人，是“健康人群”。为什么要在“健康人群”上打一个引号？因为标准化的健康人是不存在的。从“健康人”到“病人”中间还有很大的差距，体检的产生，就是面向这中间部分人群的。任何事物都应辩证地去看待，体检也一样。哪些人需要体检？体检些什么？如何看待自己的体检结果呢？

    儿童体检，这是每个父母都会认真对待的事，所以每天社区卫生服务中心儿童保健科的医生们反复地向家长们解释：身高体重合标否？各种动作功能发育正常否？通过这样定期的检查来观察孩子的发育状况，及时调整养育方式，是家长及长辈们很重视的事情。

    上班族要不要体检？工作压力、聚餐娱乐、烟酒刺激、人际相处……哪样不是消耗？“身体被掏空”到什么程度？体检报告会提示你。

    中老年人要不要体检？很多人怕体检，其实是一种自我麻痹。有些人宁可用网上的症状来对照自己的身体状况，也不想去做一个基础的检查。我们最常碰到的就是：“我没有糖尿病的‘三高一低’症状，我不用化验血糖。”似乎是很有知识，实际上他不知道的是，等到“三高一低”的症状表现出来的时候，通常血糖已经很高了，甚至糖尿病的并发症都已经出来了。

    体检毕竟只是对身体健康状态的一种评估，因此没有必要“大而全”。进行基础的检查项目就可以了，比如血尿常规、肝肾功能、血糖血脂等生化检查，内脏B超、心电图、胸部影像检查等。按年龄可增加甲状腺功能、肿瘤相关指标等；按性别可增加妇科检查、前列腺相关检查等；按原有的疾病可以增加一些复查项目。体检不是为了查找疾病，有躯体症状的再根据医生的判断做诊断性检查，不用把医院里的机器都去体验一遍。

    对待体检结果的态度其实反映的是人的心态，最靠谱的还是拿着你的体检报告去咨询医生，这时候如果有一个信得过又熟悉你家情况的医生，还能结合家族疾病谱准确分析。

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